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關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見
發(fā)布時間：2021-08-05 10:09:36 作者：網(wǎng)絡(luò)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳（局）、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)人事部門，中央軍委政治工作部干部局，有關(guān)中央企業(yè)人事部門：
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是我國專業(yè)技術(shù)人才隊伍的重要組成部分，是新時代實施健康中國戰(zhàn)略的中堅力量。為貫徹落實中共中央《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》和中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》要求，現(xiàn)就深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革提出如下指導(dǎo)意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點和人才成長規(guī)律，以促進人才發(fā)展為目標(biāo)，以科學(xué)評價為核心，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，為科學(xué)客觀公正評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供制度保障，為實施健康中國戰(zhàn)略提供人才支撐。
（二）基本原則
1.堅持德才兼?zhèn)?、以德為先。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位，充分發(fā)揮職稱評價的“指揮棒”作用，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員鉆研醫(yī)術(shù)、弘揚醫(yī)德、匡正醫(yī)風(fēng)。
2.堅持實踐導(dǎo)向、科學(xué)評價?？茖W(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。
3.堅持以用為本、服務(wù)發(fā)展。圍繞用好用活人才，促進人才評價與使用相結(jié)合，滿足各類用人單位選才用才需要，服務(wù)人民群眾健康，服務(wù)健康中國戰(zhàn)略。
二、主要內(nèi)容
（一）健全評價體系
1.明確各級別職稱名稱。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱設(shè)初級、中級、高級，初級分設(shè)士級和師級，高級分設(shè)副高級和正高級。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱劃分為醫(yī)、藥、護、技四個專業(yè)類別。醫(yī)療類各級別職稱名稱分別為：醫(yī)士、醫(yī)師、主治（主管）醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師；藥學(xué)類各級別職稱名稱分別為：藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師；護理類各級別職稱名稱分別為：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師；技術(shù)類各級別職稱名稱分別為：技士、技師、主管技師、副主任技師、主任技師。
2.促進衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。按照《中醫(yī)藥法》參加中醫(yī)醫(yī)師確有專長人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱。
3.動態(tài)調(diào)整專業(yè)設(shè)置。圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，動態(tài)調(diào)整衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試或職稱評審專業(yè)，并做好與醫(yī)學(xué)教育的銜接。人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委負責(zé)調(diào)整中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)。省級人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門可根據(jù)實際情況調(diào)整高級職稱評審專業(yè)。
（二）完善評價標(biāo)準(zhǔn)
1.注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。加強對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和從業(yè)行為的評價，將醫(yī)務(wù)人員在重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的表現(xiàn)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的重要內(nèi)容。用人單位須建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，將利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當(dāng)利益等行為納入考核范圍。完善誠信承諾和失信懲戒機制，實行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”，對通過弄虛作假、暗箱操作等違紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱，一律予以撤銷。
2.建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標(biāo)。將門診工作時間、收治病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量等作為申報條件；將診療疾病覆蓋范圍、開展手術(shù)或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費用、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標(biāo)，科學(xué)準(zhǔn)確評價臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。強化病案作為評價載體，采取隨機抽取與個人提供相結(jié)合的方式，通過一定數(shù)量的病案加強對臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的評價。探索引入患者對醫(yī)生的評價指標(biāo)。
3.突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。針對衛(wèi)生行業(yè)實踐性強的特點，重點評價業(yè)務(wù)工作的數(shù)量和質(zhì)量。對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨制定評價標(biāo)準(zhǔn)，重點考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。對中醫(yī)藥人員重點考察其掌握運用中醫(yī)經(jīng)典理論、運用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。
4.破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項目、獲獎情況、出國（出境）學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報的必要條件?？茖W(xué)合理對待論文，在職稱評審和崗位聘任各個環(huán)節(jié)，不得把論文篇數(shù)和SCI（科學(xué)引文索引）等相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和評審的直接依據(jù)。對在國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待，鼓勵更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。不得將人才榮譽性稱號與職稱評審直接掛鉤。
5.實行成果代表作制度。臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、應(yīng)急處置情況報告、論文、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品、技術(shù)專利、科研成果轉(zhuǎn)化等均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。
6.實行國家標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、單位標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責(zé)制定《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價基本標(biāo)準(zhǔn)》（附后）。各地區(qū)人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門可根據(jù)本地區(qū)實際制定地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。具有自主評審權(quán)的單位可根據(jù)本單位實際制定單位標(biāo)準(zhǔn)。申報條件地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、單位標(biāo)準(zhǔn)原則上不得低于國家標(biāo)準(zhǔn)，評審條件在國家標(biāo)準(zhǔn)框架內(nèi)，由各地各單位確定地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、單位標(biāo)準(zhǔn)。
（三）創(chuàng)新評價機制
1.完善職稱評價方式。中、初級職稱繼續(xù)實行以考代評，考試實行全國統(tǒng)一組織，已統(tǒng)一考試的專業(yè)不再進行相應(yīng)的職稱評審或認定，各?。▍^(qū)、市）可由人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生健康部門確定本地區(qū)聘用標(biāo)準(zhǔn)。副高級職稱原則上采取考試與評審相結(jié)合的方式，正高級職稱可采取考試與評審相結(jié)合的方式，或采取答辯與評審相結(jié)合的方式，建立完善以同行專家評議為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評價機制，具體辦法由省級人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生健康部門確定。
2.暢通職稱評價渠道。社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報、評審方面享有同等待遇。在內(nèi)地就業(yè)的港澳臺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，以及持有外國人永久居留證或各地頒發(fā)的海外高層次人才居住證的外籍人員，可按規(guī)定參加職稱評審。
3.提升職稱工作信息化水平。充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績效考核、工作時間等數(shù)據(jù)，作為職稱評價的重要依據(jù)。鼓勵有條件的地區(qū)，積極利用信息化手段開展職稱申報、職稱評審、證書查詢驗證等工作。中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試和高級職稱評審結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊信息系統(tǒng)。
（四）促進評價與使用相結(jié)合
1.合理確定評聘模式。各地充分考慮現(xiàn)有評聘模式和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的實際需求，保持政策延續(xù)性，確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評價和聘用的銜接關(guān)系。
2.落實單位用人自主權(quán)。用人單位根據(jù)職稱評審結(jié)果合理使用衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，實現(xiàn)職稱評審結(jié)果與崗位聘用、考核、晉升等銜接。健全聘期考核制度，加強聘后管理，在崗位聘用中實現(xiàn)人員能上能下。
3.優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)比例。根據(jù)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展、學(xué)科建設(shè)和各地實際，科學(xué)、合理、動態(tài)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，合理增加醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級崗位比例，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。
（五）鼓勵人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動
1.完善基層評價標(biāo)準(zhǔn)。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求，重點評價基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具體評價標(biāo)準(zhǔn)可適用《人力資源社會保障部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕94號）。
2.改進評價方式。各地可單獨設(shè)立基層職稱評審委員會或評審組，對艱苦邊遠地區(qū)和基層一線衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“定向評價、定向使用”，取得的職稱限定在艱苦邊遠地區(qū)或基層有效。
3.落實服務(wù)基層制度。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評聘。
（六）改進職稱管理服務(wù)方式
1.推動完善行業(yè)管理。人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生健康部門負責(zé)衛(wèi)生專業(yè)職稱政策制定、組織實施和監(jiān)督檢查等工作。國務(wù)院各部門、中央企業(yè)和全國性行業(yè)協(xié)會學(xué)會等組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會，由人力資源社會保障部征求國家衛(wèi)生健康委意見后核準(zhǔn)備案，評價標(biāo)準(zhǔn)報人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委備案。高校附屬醫(yī)院等其他用人單位確需組建衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會的，評審委員會按照職稱評審管理權(quán)限由省級以上人力資源社會保障部門征求衛(wèi)生健康部門意見后核準(zhǔn)備案，評價標(biāo)準(zhǔn)報省級以上人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門備案。
2.下放職稱評審權(quán)限。以確保評審質(zhì)量為前提，科學(xué)界定、合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審權(quán)。醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）和省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可試點開展高級職稱自主評審，評審委員會按照職稱評審管理權(quán)限由省級以上人力資源社會保障部門征求衛(wèi)生健康部門意見后核準(zhǔn)備案，評價標(biāo)準(zhǔn)報省級以上人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門備案。積極發(fā)揮專業(yè)化人才服務(wù)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會學(xué)會等組織在職稱評審和評價標(biāo)準(zhǔn)制定等方面的作用。
3.加強全過程監(jiān)督。完善評審專家遴選機制，加強評審專家?guī)旖ㄔO(shè)，實行職稱評審回避制度。健全職稱評審委員會、職稱評審辦事機構(gòu)工作程序和評審規(guī)則，嚴(yán)肅評審紀(jì)律，明確工作人員和評審專家責(zé)任。實行職稱評審公開、公示制度，落實政策公開、標(biāo)準(zhǔn)公開、程序公開、結(jié)果公開。建立職稱評審巡查制度，建立復(fù)查、投訴、倒查追責(zé)機制，加強對自主評審單位的監(jiān)管，對不能正確行使評審權(quán)、不能確保評審質(zhì)量的，評審權(quán)予以收回。
三、組織實施
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。職稱制度改革涉及廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，政策性強、涉及面廣、復(fù)雜敏感。各地要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，確保改革平穩(wěn)順利推進。
（二）精心組織，穩(wěn)慎推進。各級人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門要精心組織、密切配合，結(jié)合本地實際，扎實做好各項改革舉措的落實，認真總結(jié)經(jīng)驗，及時解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，妥善處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。
（三）加強宣傳，營造環(huán)境。各地要深入細致地做好職稱政策的宣傳與解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，做好輿論引導(dǎo)，營造有利于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的良好氛圍。
本意見適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。軍隊可以參照本意見制定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價具體辦法。
人力資源社會保障部
國家衛(wèi)生健康委
國家中醫(yī)藥局
2021年6月30日